Nositelji odobrenja AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG, Galapagos NV, Eli Lilly Nederland B.V. i Pfizer Europe MA EEIG u suradnji s s Agencijom za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) i Europskom agencijom za lijekove(EMA) poslali su pismo zdravstvenim radnicima o ažuriranim preporukama za minimizaciju rizika tijekom primjene njihovih Inhibitora Janus kinaze (JAK Inhibitori), odobrenih za lijeÄenje kroniÄnih upalnih poremeÄaja. Odobrena primjena razlikuje se za pojedine lijekove, kako je objasnio HALMED.
Inhibitori Janus kinaze (JAK Inhibitori) su lijekovi odobreni za lijeÄenje kroniÄnih upalnih poremeÄaja poput reumatoidnog artritisa, psorijatiÄnog artritisa, juvenilnog idiopatskog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, aksijalnog spondiloartritisa bez radioloÅ”kih dokaza, ulceroznog kolitisa, atopijskog dermatitisa i alopecije areate.
Postoje znaÄajni dokazi koji ukazuju na to da uporaba inhibitora Janus kinaze (JAK) može dovesti do poveÄanog rizika od odreÄenih nuspojava. Lijekovi koji sadrže JAK inhibitore, poput Cibinqo, Jyseleca, Olumiant, Rinvoq i Xeljanz, mogu uzrokovati maligne bolesti, kardiovaskularne poremeÄaje, ozbiljne infekcije, venske tromboembolije pa i fatalne ishode.
MeÄutim, važno je napomenuti da su ovi rizici relativno rijetki, a koristi lijeÄenja ovim lijekovima mogu nadmaÅ”iti potencijalne rizike.
āKod primjene inhibitora Janus kinaze (JAK inhibitori) u bolesnika s reumatoidnim artritisom (RA) i odreÄenim Äimbenicima rizika opažena je poveÄana incidencija malignih bolesti, velikih kardiovaskularnih Å”tetnih dogaÄaja (engl. major adverse cardiovascular events, MACE), ozbiljnih infekcija, venske tromboembolije (VTE) i fatalnih ishoda, u usporedbi s primjenom inhibitora faktora tumorske nekroze alfaā, piÅ”e u priopÄenju.
PreporuÄuje se da se JAK inhibitore koriste samo ako nisu dostupne prikladne terapijske alternative za bolesnike koji su stariji od 65 godina, trenutni ili bivÅ”i dugotrajni puÅ”aÄi i imaju druge Äimbenike rizika za kardiovaskularne ili maligne bolesti. MeÄutim, JAK inhibitore treba primijeniti s oprezom i u bolesnika koji imaju Äimbenike rizika za pojavu venske tromboembolije.
Preporuke za doziranje lijekova mogu se promijeniti u odreÄenim skupinama bolesnika s Äimbenicima rizika, a preporuÄuje se i redoviti pregled kože za sve bolesnike.
LijeÄnici koji propisuju JAK inhibitore trebaju razgovarati sa svojim bolesnicima o rizicima povezanim s primjenom ovih lijekova i osigurati da pacijenti razumiju prednosti i nedostatke takvog tretmana.