Niska procijepljenost u Hrvatskoj, a još lošija u pojedinim susjednim zemljama, dovela je do ponovne pojave ospica na našem području, uključujući Splitsko-dalmatinsku županiju.
Javili su nam se roditelji iz Splita koji su se zbog spleta različitih okolnosti našli u nezavidnoj situaciji.
Sve je počelo prije nekoliko dana kada im je dijete dobilo visoku fibru. Kako u dane vikenda fibra nije padala, roditelji su s djetetom otišli na Hitni dječji prijem na kontrolu krvi. No, ispostavilo se da je krvna slika bila u redu.
Poziv Nastavnog zavoda za javno zdravstvo
"Navečer oko 21 sat primio sam poziv s Higijenskog. Bila je to doktorica s Nastavnog zavoda za javno zdravstvo SDŽ.
'Vaše dijete je bilo na Hitnom dječjem prijemu KBC-a Split. Imamo problem što je na taj Odjel u to vrijeme stiglo dijete koje tu nije trebalo biti, odnosno koje je zaraženo ospicama', kazala je doktorica.
Tamo je bio velik broj male i bolesne djece. To dijete je bilo kontakt drugog djeteta kojemu su potvrđene ospice. Dakle, postojala je sumnja na ospice nakon čega su pedijatri uputili na testiranje. No ključna stvar je ta da se to mora napraviti bez dodira s kolektivom, a ne da dijete koje je bilo kontakt dolazi u prostoriju punu druge djece.
Sada dijete mora biti 21 dan u izolaciji i čekati eventualne simptome, što znači da mi kao obitelj gotovo mjesec dana moramo strepiti. S druge strane, ljude sa simptomima Covida se 'mlatilo', a u ovome slučaju nikome ništa. Doći na Hitni dječji prijem sa sumnjom na ospice, to je nevjerojatno.
Nama je nakon ovih spoznaja rečeno da nastojimo maksimalno reducirati kontakte djeteta. Bilo bi ludo, primjerice, dijete sada poslati da se druži s drugom djecom", žale nam se Splićani.
U istoj prostoriji svega nekoliko minuta
Iako je vrijeme potencijalnog zajedničkog boravka bilo tek nekoliko minuta, rečeno im je da sve osobe koje su bile u prostoriji i dva sata nakon odlaska djeteta koje je kontakt, su potencijalni kontakti. Radi se o visoko zaraznoj bolesti.
"Inače, naše dijete nije cijepljeno iz određenih razloga. Pravilo je se dijete može cijepiti 72 sata nakon kontakta, ako je potpuno zdravo. No moje dijete nije zdravo. Dakle druga je stvar kada se dogodi da neko dijete dođe bez da je itko svjestan zaraze, u tom slučaju se nakon spoznaje što brže procijepe sva djeca koja nisu cijepljena. U slučaju mog djeteta, zbog bolesti cijepljenje nije bilo moguće", zaključuje mladi splitski bračni par.
U cijeloj priči vrlo je teško detektirati krivca ili krivce za ovaj slučaj što i nije namjera ovog članka. Netko je napravio veliku pogrešku koja, ako je namjerna, podliježe i Kaznenom zakonu. Pokušali smo u više navrata zbog komentara kontaktirati ključne osobe iz "Higijenskog", no bezuspješno. Javila nam se tek jedna specijalizantica koja nam je ljubazno pojasnila da nije ovlaštena komentirati ovakve stvari, a da će njeni šefovi biti dostupni od ponedjeljka.
Bez obzira na to jesu li pogriješili roditelji djeteta koje je bilo kontakt, pedijatri ili netko treći, činjenica je da je cijepljenje jedini pravi način da se ovakvi slučajevi spriječe ubuduće.
Ospice su vrlo zarazna virusna bolest, karakterizirana osipom, kašljem, curenjem iz nosa, iritacijom očiju i visokom tjelesnom temperaturom. Najčešće se javljaju u kasnu zimu i rano proljeće.
Koji je uzročnik ospica?
Uzročnik je virus morbila.
Koji su simptomi ospica?
Nakon prosječne inkubacije od 10 do 12 dana prvo se javlja povišena tjelesna temperatura, zatim curenje iz nosa, suhi kašalj te crvenilo i suzenje očiju. Također, pojavljuju se karakteristične Koplikove pjege (sitna bijela zrnca) na sluznici usne šupljine s unutrašnje strane obraza. Nakon par dana javlja se specifičan osip po koži, najprije iza ušiju i po licu, koji se postupno širi od glave, preko trupa do ekstremiteta. Od zaražavanja do pojave osipa prođe najčešće 14 dana (od 7 do 21 dan). Osip traje 4-5 dana, a potom izblijedi.
Kako se prenose ospice?
Ospice se prenose kapljičnim putem (virus se širi govorom, kašljanjem i kihanjem), odnosno izravnim kontaktom s bolesnikom tj. njegovim sekretima iz usta i nosa, ali i preko predmeta kontaminiranih kapljicama zaražene osobe. Izvor zaraze je bolesnik 4 dana prije i 4 dana nakon izbijanja osipa. Budući da se virus vrlo lako prenosi s čovjeka na čovjeka, zarazit će se više od 90% osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom ako nisu cijepljene ili nisu preboljele ospice. Virus može preživjeti 2 sata na površinama i predmetima.
Tko može oboljeti od ospica?
Od ospica mogu oboliti sve osobe koje ili nisu preboljele ospice ili nisu uspješno cijepljene dvjema dozama cjepiva. Djeca majki koje su preboljele ospice ili su cijepljene protiv ospica, mogu biti zaštićena od ospica u prvih nekoliko mjeseci života. Jedna doza cjepiva pruža zaštitu u 95% cijepljenih, a dvije doze u više od 99% cijepljenih.
Mogu li se javiti komplikacije?
Oko 17% oboljelih ima jednu ili više komplikacija bolesti kao što su upala uha, upala pluća, febrilne konvulzije (grčenje usljed visoke temperature), proljev ili upala mozga (encefalitis). Najčešća komplikacija, upala pluća, javlja se u oko 6 do 13% oboljelih i vodeći je uzrok smrtnosti od ospica. Prema posljednjim podacima u Europskoj uniji godišnje se registrira 1 umrli na tisuću oboljelih od ospica. U najvećem riziku od komplikacija i smrti su mala djeca do 2 godine, trudnice te osobe s oštećenim imunološkim sustavom. Mjesecima nakon preboljenja ospica, osoba ima narušen imunološki sustav, a u malog broja oboljelih se godinama nakon preboljenja može javiti smrtonosna komplikacija na mozgu - SSPE (subakutni sklerozirajući panencefalitis).
Kako se liječe ospice?
Nema specifičnog lijeka protiv ospica. Bolest se liječi simptomatski, a u slučaju komplikacija provode se razne metode liječenja.
Može li se spriječiti obolijevanje od ospica?
Da! Najučinkovitija mjera prevencije je cijepljenje! Cijepljenje protiv ospica se provodi kombiniranim cjepivom protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. U Hrvatskoj se cijepljenje provodi u dvije doze; prva doza nakon navršene prve godine života i druga doza prilikom upisa u prvi razred osnovne škole. Ukoliko se postigne procijepljenost populacije od preko 95% smatra se da se bolest ne može javiti u epidemijskom obliku. Cjepivo protiv ospica u svijetu je u uporabi 50 godina i pokazalo se vrlo sigurno i učinkovito.