Piše: dr. Mladen Smoljanović, epidemiolog, nekadašnji šef splitskog Nastavnog zavoda za javno zdravstvo.
Stanje po broju zaraženih korona virusima i umrlih od COVID-19 u mjesecu srpnju 2021. godine u Splitsko-dalmatinskoj županiji (SDŽ) grafički je prikazano stubičastim dijagramima.
Dijagram zaraženih pokazuje trend povećanja zaraženih korona virusima kroz tri tjedna od 5. srpnja do tjedna 19.-25. srpanj u kojem je zabilježeno 282 zaraženih.Posljednji tjedan mjeseca srpnja od 26.7. do 01.8. pokazuje trend smanjenja broja zaraženih za 7,4% na 261 zaraženih.
Od Covida-19 u mjesecu srpnju umrla su dva stanovnika SDŽ. Mjesečni letalitet na mjesečni broj zaraženih od 772 je 0,26%. Od početka pandemije u SDŽ ukupni kumulativni letalitet je 1,36% (umrlo 627 Covid-19 bolesnika na 46.085 registriranih zaraženih korona virusima).
Srpanjski letalitet u Hrvatskoj je na dan 31. srpnja bio 1,42% (53 umrla na 3.743 zaražena). Kumulativni letalitet za cijelo dosadašnje vrijeme trajanja pandemije u Hrvatskoj je 2,27% (8.259 umrlih na 363.615 zaraženih) što je u granicama prosjeka zemalja EU.
Da bi objasnili uzroke ovako malog broja umrlih i veoma niskog letaliteta u SDŽ u mjesecu srpnju najmanje je bila potrebna dobna raspodjela zaraženih korona virusima.
Bila bi od koristi dobna raspodjela hospitaliziranih i umrlih bolesnika od COVID-19 ali tim podacima ne raspolažem. Dobna raspodjela je urađena prema podacima objavljenim na portalu Vlade Republike Hrvatske www.koronavirus.hr kao i svi drugi pokazatelji iz Hrvatske ovdje prikazani.
U tablici su podaci broja zaraženih oba spola po dobnim razredima. Uspoređeni su mjesec studeni 2020. i mjesec travanj 2021., dva vršna mjeseca broja zaraženih iz jesenskog i proljetnog epidemijskog vala, s podacima za mjesec srpanj 2021. do 28. srpnja.
SPLITSKO-DALMATINSKA ŽUPANIJA - zaraženi korona virusima po dobnm razredima, oba spola
| sve dobi | 0-10 | 11-20 | 21-30 | 31-40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | ≥91 | |
| studeni 2020. | 9.284 | 264 | 941 | 1.394 | 1.697 | 1.633 | 1.438 | 1.077 | 545 | 255 | 40 |
| travanj 2021. | 7.627 | 415 | 611 | 1.049 | 1.299 | 1.299 | 1.255 | 1.048 | 455 | 176 | 20 |
| srpanj do 28.7. | 667 | 21 | 132 | 197 | 103 | 109 | 59 | 27 | 14 | 2 | 3 |
Iskazano apsolutnim brojevima najveći broj zaraženih u mjesecima studenom 2020. i travnju 2021. bio je u dobnim razredima 31-40 i 41-50 godina. Stanovnicima najbrojniji dobni razredi 51-60 godina i 61-70 godina imaju manje brojeve zaraženih te su stoga njihove dobno-specifične stope manje.
Kroz navedena dva mjeseca najmanje stope zabilježene su u dobnom razredu najmlađih stanovnika SDŽ do 10 godina. Nisu išli u vrtiće, a nastavu su imali on-line. Nisu imali mogućnost zaražavanja u zajednici.
U mjescu srpnju 2021. godine najveći broj zaraženih bio je u dobnom razredu 21-30 godina, a najmanji apsolutni brojevi su bili u dobnim razredima starijih od 70 godina. Stariji od 70 godina imali su i najmanje dobno-specifične stope zaraženosti. Najveća dobno-specifična stopa bila je dobnom razredu 21-30 godina 338,81/100.000, zatim slijedi dobni razred 11-20 godina sa stopom 281,53/100.000, dobni razred 41-50 godina 183,01/100.000 te dobni razred 31-40 godina 177,14/100.000.
Značajno manje stope su u dobnim razredima 51-60 godina 95,15/100.000, 61-70 godina 45,28/100.000, 71-80 godina 36,67/100.000. Najmanja dobno-specifična stopa zaraženosti je u dobi ≥81 godina 21,08/100.000 stanovnika.
Najmlađi, djeca do 10 godina, imala su značajno manju stopu zaraženosti 48,61/100.000 u odnosu na stariju dob 11-20 godina 281,53/100.000.
Analizirajući po udjelima (%) zaraženih u ukupnom broju zaraženih mjesec srpanj razlikuje se bitno po značajno većem udjelu zaraženih mlađih dobnih razreda nego li je to u mjesecima studeni i travanj.
U dobnim razredima 11-20 godina i poglavito 21-30 godina udjeli u mjesecu srpnju su dvostruko veći. Nema bitne razlike u dobnim razredima 31-40 i 41-50 godina dok dobni razredi starijih od 50 godina u mjesecu srpnju imaju dvostruko manje udjele nego u mjesecima studeni i travanj.
Iz ovoga može se zaključiti da je ovaj val povećanja zaražavanja virusima korone u mjesecu srpnju posljedica većeg zaražavanja mladih stanovnika SDŽ koji su pohodili različita mjesta okupljanja. To su mjesta gdje sigurno ne dolaze mlađi od 10 godina, a niti stariji od 50 godina.
Veoma niski udjeli starijih ≥61 godina mogu se smatrati posljedicom većeg broja procijepljenosti stanovnika starije dobi.
Nisu dostupni podatci broja hospitalizacija, naročito ne njihova dobno-spolna raspodjela kao ni dobno-spolna raspodjela umrlih, ali iz ukupnog broja umrlih gdje ih je samo dvoje umrlih u mjesecu srpnju može se smatrati da je to posljedica nezaražavanja cijepljenih stanovnika SDŽ starijih godišta.
Uostalom, svi oni koji su preminuli u lipnju i srpnju, ukupno njih 13, nisu bili cijepljeni.
Što nam je raditi?
Nije razlog za nikakvu paničnu reakciju. Zaražavaju se mladi koji su se svojevoljno izložili virusima korone. Njihovo zaražavanje i obolijevanje u znatno manjoj mjeri opterećuje zdravstveni sustav.
Premda je ovaj delta soj veoma prodoran, visoko invazivan, uglavnom obolijevaju necijepljeni i neotporni pripadnici mlađih dobnih skupina sa blagom kliničkom slikom bolesti koja rijetko zahtjeva hospitalizaciju. Smrtnih ishoda gotovo da i nema.
Treba nastaviti cijepiti građane svih dobi starijih od 12 godina. Poglavito treba prekontrolirati popise cijepljenih i necijepljene starije od 50 godina pozvati na cijepljenje. Ako oni to ne žele nije potrebno cijepiti ih po svaku cijenu.
U ovoj pandemiji korona virusa više ne možemo imati stanje tolikog broja osjetljivih na korona viruse kao kroz 2020. godinu do svibnja 2021. godine. Oni koji ne žele cijepljenje kao specifični vid zaštite na sebe preuzimaju odgovornost za svoje zaražavanje i svojih bližih kao i za nepovoljne ishode bolesti Covid-19 koji nisu rijetki i veoma su teški s mogućim posljedicama dugotrajnog invaliditeta.
Iz ovih pokazatelja vidjeli smo da mladi ne ugrožavaju starije. Uostalom, malo ih i živi u kućanstvima sa starijima od 60 godina. Zaraženi stariji od 70 godina u mjesecu srpnju gotovo se mogu izbrojiti na prste dvije ruke.
Nije potrebno uvoditi nove epidemiološke mjere. I ove sada postojeće trebalo bi ukinuti. Dosta smo ih dugo i uspješno provodili kako bi zaštitili one u riziku. Taj primarni cilj je urađen.
Međutim, nije lako zaštiti one koji ne žele jedinu učinkovitu specifičnu zaštitu – zaštitu cijepljenjem. To se na kraju pretvara u Sizifov posao. Trošite energiju, vrijeme i sredstva uzalud.
Iz tog razloga mlade treba ostaviti na miru. Lijepo smo vidjeli da oni nisu bili širitelji pandemije. Čim bi netko zakašljao u razredu odmah bi ih se slalo kućama. Na kraju su djecu zaražavali njihovi odrasli virusima iz svojih radnih sredina, a ne iz škola. Da se više djece aktivno imuniziralo u školama kroz čitavu nastavnu godinu sada ne bi bilo ovog srpanjskog val zaražavanja mladih ili bi on bio ispoljen u značajno manjoj mjeri.
Mladima je dosta zla kroz dvije prethodne nastavne godine donijela korona. Vidimo kakvi su rezultati državne mature. Kako će se to sve odraziti na psihičko stanje mladih još ćemo vidjeti. I ono što je sada važno zbog svih takvih postupaka oni su većinom ostali neimuni, neotporni i sada su kontingent visoko prijemčiv za viruse korone. Oni su glavni podržavatelji ovog srpanjskog vala povećanja zaražavanja.
U siječnju 2021. godine napisao sam da prioritetno treba cijepiti nastavno i drugo osoblje u vrtićima, školama i fakultetima, a djecu, đake i studente kao kod gripe – pustiti da slobodno pohađaju nastavu sve dok nemaju simptoma i znakova bolesti kad trebaju ostati kod svoje kuće i preboliti bolest kroz najviše 10-ak dana. Svi ostali redovito pohađaju nastavu i nema on-line nastave. Bude li se uradilo ovako s početkom nove školske godine, u studenome, najkasnije u prosincu, više ne bi trebali imati korona viruse u vrtićima, školama i fakultetima sve do kraja nastavne godine koju bi redovito i slobodno pohodili bez epidemioloških mjera.
